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[婴儿护理] 新型冠状病毒,为什么有的是轻症有的是重症?会母婴垂直传播吗?

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endlesssola 发表于 2020-2-15 10:51:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
endlesssola
2020-2-15 10:51:26 93 0 看全部
冠状病毒是一个有数百种病毒组成的家族,它们会引起发烧,呼吸系统疾病,有的还会引起胃肠道症状。 这次的新型冠状病毒是已知该家族中可以感染人类七个成员之一,并且是过去三十年以来,可以从动物跳转到人类的第三个成员。 2019年的新型冠状病毒到目前为止已经导致6万多人患病, 上千人死亡,并且被世界卫生组织宣布为世界公共卫生突发事件。

冠状病毒分为四个属:α,β,γ和δ。 这些小小的入侵者可以在动物和人类之间传播。 γ和δ冠状病毒主要感染鸟类,而α和β则主要生活在哺乳动物中。

研究人员于上个世界六十年代首次从人体上分离出冠状病毒,长期以来,人们认为冠状病毒很温和。通常,如果您感染了冠状病毒,您将患上感冒。但是2003年的SARS的冠状病毒是从动物跳转到了人类身上,开始在人与人之间传播。这彻底改变了人们对它是温和的看法, 2012年又发生了中东呼吸系统综合症(MERS)也是属于这样一种情况。

冠状病毒由一条RNA链组成,在遗传物质周围环绕着一层膜,膜上散布着很少的刺突蛋白。 (在电子显微镜下,这些蛋白质粘在病毒顶部周围的环中,并命名为“ corona”(拉丁语为“皇冠”)。)当病毒进入人体内时,这些尖峰蛋白质会附着在宿主细胞上,然后病毒将RNA注入细胞核,劫持那里的复制机制,制造更多病毒。随后人体就发生了感染。
感染的严重程度?

感染的严重程度取决于几个因素。一是病毒倾向于“登陆” 身体的哪一部分。不太严重的冠状病毒,例如引起普通感冒的冠状病毒,往往会附着在上呼吸道的细胞上,例如鼻子或喉咙。但是那些凶狠,顽固病毒就会附着在肺部和支气管中,导致更严重的感染。例如,MERS病毒是与下呼吸道和胃肠道中的蛋白质结合,因此,除引起呼吸道问题外,该病毒还经常导致肾衰竭。

决定感染严重程度毒的另外一个因素是由病毒产生的蛋白质。不同的基因意味着不同的蛋白质。毒性高的冠状病毒的蛋白可能具有更多刺突,可以更好地结合在人体的正常细胞中。一些冠状病毒产生可以抵抗免疫系统的蛋白质,因此患者得就会发起更激烈的免疫反应,这就会使患病人的症状更重。

另外一个因素还和被感染者自身的身体状况有关,如果年龄偏大,或者本身患有一些慢性疾病,也会引起被感染者处在危重的状态下。
关于母婴垂直传播?

在武汉同济医院,一个出生仅仅30小时的婴儿,被诊断携带新型冠状病毒, 这是到目前为止年龄最小的被感染者。这一消息顿时引发了人们的猜测,“是不是母婴垂直传播?

我们知道少数病毒可以通过母乳传递给婴儿,或者在孕期通过胎盘传递给胎儿, 即所谓的“母婴垂直传播。但这种情况并不多见,其中有风疹病毒是这样一种传播方式,HIV病毒在有些情况下会发生母婴垂直传播。但是到目前为止,包括SARS和中东呼吸综合症MERS 等已知冠状病毒,都没有母婴垂直传播的证据。

婴儿通过阴道娩出时,会暴露于母亲的肠道微生物菌群中,因此,即使婴儿在出生后几天证实感染了冠状病毒,也不能确定婴儿是在子宫内被感染的?还是在出生时被感染的?

从一些关于SARS,和中东呼吸道综合症感染的孕妇的研究文献看,孕妇感染这些病毒后,不是简单的母婴传播,而是导致其它严重风险。其中一项研究发现,在怀孕期间感染SARS与自然流产,早产和宫内生长受限的高发生率有关。没有证据表明这些母亲的婴儿在子宫中被SARS病毒感染。造成这种胎儿流产更有可能是与母亲的严重疾病有关,而与胎儿是否感染SARS病毒没有直接关系。

因此关于新型冠状病毒是否会母婴垂直传播还有待更多的证据!
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